申込フォーム

このページから、各種イベント等へのお申し込みを送信できます。
以下の注意事項をお読み頂き、同意の上ご利用ください。

申込についての注意事項

お名前(必須)
フリガナ(必須)
生年月日(必須) (例:1990/03/15)
電話番号(必須) (例:0298557211)
郵便番号(必須) (例:123-4567)
住所(必須)
(例:茨城県つくば市吾妻1-5-1)
※集合住宅の方は住宅名もご記入ください。
メールアドレス(必須)
※受付後申込み確認メールが自動送信されます。
万が一メールが届かない場合は再度お申込みください。
メールアドレス(確認)
参加申込内容(必須)
例)○○イベント申込
  里山クラブ登録申込など
お申込みのきっかけは?(任意)